17/01/20

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Hérnia de disco e Quiropraxia

QUIROPRAXIA

27/01/2014

Atualmente a hérnia de disco ou hérnia discal é uma lesão muito comum. Frequentemente acomete pessoas com idade entre 30-50 anos, mas pode ocorrer com jovens também. Estima-se que 2 a 3% da população sejam acometidos desse processo, cuja prevalência é de 4,8% em homens e 2,5% em mulheres, acima de 35 anos. Segundo dados do IBGE (Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística), cerca de 5,4 milhões de brasileiros sofrem de hérnia de disco.

 

 

CARACTERÍSTICAS

 

A coluna vertebral é composta por vértebras, em cujo interior existe um canal por onde passa a medula espinhal ou nervosa. Entre as vértebras cervicais (C1-C7), torácicas (T1-T12) e lombares (L1-L5), estão os discos intervertebrais, estruturas em forma de anel, constituídas por tecido cartilaginoso e elástico, cuja função é evitar o atrito entre uma vértebra e outra, amortecer o impacto e auxiliar na movimentação.

 

Hérnia de disco 01Os discos intervertebrais desgastam-se com o tempo e o uso repetitivo, o que facilita a formação de hérnias de disco, ou seja, a extrusão de massa discal (núcleo pulposo), que se projeta para o canal medular através de uma ruptura da parede do anel fibroso. Normalmente ocorre na região póstero-lateral esquerda ou direita devido à falta de ligamentos que sustentem o disco nesse local. O problema é mais frequente nas regiões lombar e cervical, por serem áreas mais expostas ao movimento e que suportam mais carga.

 

Quando ocorre o vazamento desse conteúdo, as raízes nervosas da medula são comprimidas (pressionadas), provocando um quadro clínico doloroso, característico do portador dessa condição. A hérnia de disco pode acontecer em qualquer disco da coluna vertebral, mas é mais comum na cervical (C4-C5, C5-C6; C6-C7) ou lombar principalmente (L3-L4, L4-L5, L5-S1).

 

 

CAUSA

 

Um número de fatores de risco ambiental tem sido sugerido como determinantes da lesão, tais como hábitos de carregar peso, dirigir demasiadamente, traumatismo por queda, acidentes automobilísticos, posturas inadequadas, maus hábitos, sedentarismo e o fumo, além do processo natural de envelhecimento. Fatores genéticos também têm sido estudados com grande relevância como agente facilitador.

 

 

Hérnia de disco 02

SINTOMAS

 

Parestesias com ou sem dor na coluna, geralmente com irradiação para membros inferiores ou superiores, podendo também afetar somente as extremidade (pés ou mãos). Esses sintomas podem variar dependendo do local acometido. As parestesias são alterações de sensibilidade e incluem sensações espontâneas de dor, adormecimento, formigamento e queimação, podendo ocorrer em uma ou ambas as pernas ou braços também. Além disso, o paciente pode experimentar uma sensação de travamento nos membros inferiores e dificuldade para a movimentação dos mesmos, com perda de força nesses músculos (paresia). Em alguns casos, existe a possibilidade da promoção do processo de atrofia na musculatura envolvida.

 

Quando a hérnia de disco está localizada no nível da cervical, pode haver dor no pescoço, ombros, na escápula, braços ou no tórax, associada a uma diminuição da sensibilidade ou de fraqueza no braço ou nos dedos. Na região torácica, a hérnia de disco é mais rara, devido a pouca mobilidade dessa região da coluna; quandoo ocorre, os sintomas tendem a ser inespecíficos, incomodando durante muito tempo. Em casos de acometimento do nervo ciático (ciatalgia, dor no ciático) pela hérnia de disco lombar, a maioria das pessoas relatam uma dor forte atrás da perna, que segue, irradiando-se por todo o trajeto do nervo ciático, com uma sensação de queimação.

 

 

Hérnia de disco 03  Hérnia de disco 04

 

 

ACOMETIMENTOS SOBRE O DISCO INVERTEBRAL

 

Classificação conforme alterações encontradas no disco intervertebral e que difere de hérnia discal:

 

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- Abaulamento discal: Etapa inicial da patologia. O disco intervertebral começa a apresentar sintomas de envelhecimento e suas fibras (anel fibroso) apresentam fissuras, que levam a uma forma de arco o disco intervertebral. Podemos utilizar uma câmara de pneu velha como exemplo, que perde a capacidade de manter sua forma natural e formam-se bolhas.

 

 

Hérnia de disco 06

- Protrusão discal: Nessa etapa, o abaulamento do disco encontra-se mais proeminente, podendo atingir nervos, medula e saco dural. A doença está em uma fase mais avançada, normalmente acompanhada de início de degeneração discal.

 

 

Hérnia de disco 07

- Hérnia de disco: A hérnia de disco consiste em uma extrusão do disco vertebral, normalmente contendo o núcleo pulposo do disco intervertebral envolvido pelo anel fibroso já em estágio avançado de degeneração. As estruturas nervosas estão comprometidas pelo estreitamento dos canais por onde passam os nervos (forames de conjugação), medula ou saco dural (canal medular), situação dependente da direção tomada pela extrusão do disco.

 

 

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- Sequestro ou fragmento: Essa é a etapa mais rara da patologia e consiste na ruptura da parte herniada com o disco intervertebral. Parte do disco que se encontrava extruso se separa do disco e acaba comprometendo as estruturas nervosas, dependendo da posição do fragmento.

 

 

 

 

 

 

Hérnia de disco 09

DIAGNÓSTICO E EXAME

 

O diagnóstico pode ser feito clinicamente, levando em conta as características dos sintomas e o resultado do exame neurológico. Exames como raio-X, tomografia e ressonância magnética ajudam a determinar o tamanho da lesão e em que exata região da coluna está localizada. A ressonância magnética é o exame mais indicado para o diagnóstico da patologia em grande parte das lesões.

 

 

TRATAMENTO QUIROPRÁTICO

 

Por mais de um século, a Quiropraxia trata com sucesso os sintomas associados à hérnia de disco e desgaste da coluna vertebral. As pesquisas mostram que o tratamento quiroprático é a maneira mais eficaz para auxiliar no tratamento clínico da hérnia de disco. Mesmo aqueles que se submeteram a uma cirurgia no passado podem se beneficiar do tratamento quiroprático. Isso significa que nunca é tarde para impedir a necessidade de futuras cirurgias.

 

Como anteriormente citado, a hérnia de disco resulta de disfunção entre a vértebra, o disco e a vértebra adjacente. Por devolver a função normal à articulação, o quiropraxista consegue tirar a compressão sobre o nervo, causada pela hérnia. Os resultados com a Quiropraxia são rápidos, pois atuam diretamente nas unidades causadoras da queixa. Algumas vezes, a utilização de anti-inflamatórios receitados pelo médico pode ser necessária para ajudar a otimizar a recuperação do paciente.

 

Degeneração óssea ou hérnia de disco são problemas geralmente permanentes, sendo que a estrutura da articulação ou disco mudou e não vai voltar ao estado original. Por isso, é recomendado, depois de diminuir a dor e sintomas associados com a hérnia, continuar a manutenção com Quiropraxia, para sempre manter a função o melhor possível e evitar que o disco seja sobrecarregado de novo, possivelmente provocando a saída da hérnia ainda mais.

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